• দাবি নিস্পত্তিকরণের প্রক্রিয়া
  1. দাবী নিস্পত্তিকরণের গুরুত্ব

একটি বীমা কোম্পানী সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ কাজটি  হলো ক্ষতির ঘটনার ক্ষেত্রে  পলিসি ধারকদের দাবিগুলি নিম্নলিখিত উপায়ে  নিস্পত্তি করা :

  1. a) অর্থ প্রদান
  2. b) তৃতীয় পক্ষ দ্বারা বীমাকৃত বিরুদ্ধে দাবি পরিশোধ করে
  3. c) ন্যায্য ও ন্যায়সঙ্গত সেবা প্রদানে

 

2.পেশাদারি দাবির নিস্পত্তিকরন

ক) তৎপরতা

খ) পেশাদারিত্ব

 

  1. অনুসন্ধান এবং মূল্যায়ন :

দাবি নিস্পত্তিকরন একটি গুরুত্বপূর্ণ কার্যকলাপ। সব ধরনের পদ্ধতি এবং প্রক্রিয়া সাবধানে তা নিশ্চিত করার জন্য নীতি অধীনে সব প্রদেয় দাবি  অবিলম্বে প্রদান করা হয় এবং যে প্রদেয় নয় সেই দাবি দেওয়া হয় না ।

দাবি প্রদেয় কিনা তা নির্ধারণের জন্য নিম্নলিখিত তথ্যগুলি সংগ্রহ এবং বিবেচনা করা হয় :

  • ক্ষতির ঘটনার দিনে বীমা পলিসিটি কার্যকর আছে নাকি
  • ক্ষতির মূল কারণ বীমাকৃত বিপদ কিনা
  • ক্ষতিগ্রস্থ সম্পদটি বীমাকৃত কিনা
  • ক্ষতির সুচনাটি অবিলম্বেই গৃহীত হয়েছে

 

  1. পর্যবেক্ষক ও ক্ষতির মূল্যায়নকারী

) পর্যবেক্ষক

পর্যবেক্ষক IRDAI লাইসেন্স প্রাপ্ত পেশাদার। তারা নির্দিষ্ট এলাকায় পরিদর্শন এবং  ক্ষতির মূল্যায়নের বিশেষজ্ঞ হয়।

 

  1. দাবি ফর্ম সমূহ

)নথি

দাবি ফর্ম ছাড়াও ,নির্দিষ্ট কাগজপত্র দাবিদার দ্বারা জমা করে রাখা হবে বা সুরক্ষিত বীমা দাবী প্রমাণ করার প্রয়োজন হয়।

  • আগুন দাবির জন্য, ফায়ার ব্রিগেড থেকে একটি রিপোর্ট প্রয়োজনীয় হতে হবে।
  • ডাকাতির দাবির মধ্যে, পুলিশ থেকে একটি রিপোর্ট প্রয়োজন হতে পারে।
  1. ক্ষতি মূল্যায়ন এবং দাবির নিষ্পত্তি

দাবী নিষ্পত্তি সততা এবং সমতা বিবেচনার উপর ভিত্তি করে করা হয়েছে। একটি অ-জীবন বীমা কোম্পানী জন্য দাবির ত্বরিত নিষ্পত্তি তার পরিষেবার জন্য কার্যকারিতা বেঞ্চমার্ক। প্রতিটি কোম্পানির দাবি প্রক্রিয়াকরণ গৃহীত সময় অভ্যন্তরীণ নির্দেশিকা যা তার কর্মচারীর দ্বারা অনুসরণ করা হয়েছে।

এটি সাধারণভাবে টার্ন অ্যারাউন্ড টাইম  (Tat) দ্বারা পরিচিত হয়।

 

 

  • দাবির ধরন

দাবি যা বীমা মোকাবেলা নীতি নিম্নলিখিত বিভাগগুলির মধ্যে পড়ে:

Related Training Material 

1) মানানসই দাবি :এই দাবীগুলো সম্পূর্ণ পলিসি শর্তাধীন ।

2) অ – মানানুগ দাবিসমূহ : এই দাবীগুলো যেখানে বিমাকৃত শর্ত বা ওয়ারেন্টি স্পষ্ট লংঘন করে থাকতে পারেন।

3) গড়ের শর্ত বা গড়ের অনুচ্ছেদঃ কিছু পলিসির ক্ষেত্রে এটি আন্ডারইন্সুরেন্স নামে পরিচিত একটি শর্ত, যেটির দ্বারা বিমাকৃতকে তার সম্পত্তির, প্রকৃত মূল্যের থেকে কম মূল্যের বীমাকরণের জন্য জরিমানা করে।

4) দৈবকর্মের বিপদসমূহ – বিপর্যয়মূলক ক্ষতি সমূহ  : ঝড়, সাইক্লোন, বন্যা, প্লাবন, এবং ভূমিকম্প ইত্যাদির মত প্রাকৃতিক বিপদ সমূহকে “ভগবানের কর্ম ” বলা হয়। এই বিপদ আক্রান্ত অঞ্চলে অনেক  লোকসান হতে পারে।

5) অন্তর্বর্তী অর্থ প্রদান : প্রাথমিক প্রতিবেদনগুলো ছাড়াও, যেখানে মেরামতি অথবা প্রতিস্থাপনার কাজগুলি দীর্ঘকাল ধরে চলতে থাকে সেই ক্ষেত্রগুলিতে সময় সময় অন্তর্বর্তী প্রতিবেদন সমূহও প্রদান করা হয়ে থাকে ।

 

  • ডিসচার্জের ভাউচার
  • নিস্পত্তির পরবর্তী কার্য
  • উদ্ধার : উদ্ধার সাধারণত ক্ষতিগ্রস্ত সম্পত্তি ক্ষেত্রে বোঝায়। ক্ষতিটি পূরণ করার পর উদ্ধারকৃত দ্রব্যাদি বিমাকারীর মালিকানাধীন হয়
  • পুনরুদ্ধার

 

7.দাবি সংক্রান্ত বিবাদসমূহ::

  • বস্তুগত ঘটনা  অপ্রকাশ
  • কভারেজ অভাব
  • বহিস্কৃত বিপদের কারণে ক্ষতি
  • পর্যাপ্ত বীমা রাশির অভাব
  • অঙ্গীকার ভঙ্গ
  • আন্ডারইন্সুরেন্স, অবক্ষয় ইত্যাদির কারণে পরিমানসংক্রান্ত বিষয় সমূহ

 

  • সালিশি

আরবিট্রেশন বা সালিশি চুক্তি উদ্ভূত বিরোধ প্রতিস্থাপনের একটি  পদ্ধতি।